登革熱狂燒之消失的中央政府

登革熱已經燒18個縣市，竟然只有地方級的指揮中心。(圖為台南市政府)

原文刊登於《風傳媒》

文‧朱淑娟 2015.9.1

今天是九月一日，全台多處超過一周綿密的大雨還在持續下著，登革熱也繼續延燒中，17個縣市的本土確定病例已達3446個，其中台南市超過3千個，居全國之冠。令人意外的是，這麼嚴重的情況，至今未見環保署、衛福部成立中央級的協調會報，統合部會資源統一指揮防疫。依過去經驗，九月起登革熱才要進入高峰期，令人擔心這消失的中央政府要如何面對這一波疫情。

登革熱的防疫牽涉許多部會專業、法令、人力協調，大到病例處理、如何有效稽查髒亂點並清除、小到噴藥的抗藥性問題、區域分工等等，必須由中央成立指揮中心，整合中央、地方、部會資源才能有效控制疫情。事實上過去多年來也都是這麼做的，不明白為何這波疫情，中央卻躲在後面不見縱影。

面對疫情，中央應統合指揮才能有效防疫

2002年8月高雄爆發嚴重的登革熱，病例達到1500個，當時的環保署長郝龍斌南下高雄主持「高高屏三縣市登革熱防治衛生暨環保單位聯繫會報」，他還動員環保署環境督察總隊所有人力，成立「登革熱病媒蚊孳生源及空地髒亂稽查緊急應變中心」，與縣市環保局、村里長地毯式強力稽查取締告發。

為了預防疫情擴大，環保署還在當年八月訂定為期十天的「環境清潔週--防蚊總動員」，結合中央各部會及各縣市政府全面動員，發動全民大掃除。

2004年10月，環保署長換成張祖恩，當時本土登革熱病例才一百多時，張祖恩就南下屏東縣視察病媒蚊孳生源清理情形，並呼籲村里長帶動清除孳生源。

2005年7月，環保署長是張國龍，連日豪雨後許多地區積水嚴重，病媒蚊密度也攀升，張國龍跟衛生署長侯勝茂在行政院南部服務中心召開「94年第一次登革熱聯繫會議」，統合各部會資源預防登革熱爆發。

2006年10月，高屏地區登革熱疫情超過300例，環保署在第一時間成立專案督導小組參與高雄縣聯防工作。同時衛生署也成立「中央登革熱疫情指揮中心及前進指揮中心」，環保署則成立「病媒蚊孳生源清除前進指揮所」。
      

2010年11月，環保署長換成沈世宏，南部又爆發登革熱疫情，環保署、衛生署在台南市舉辦「南部5縣市村里長清除登革熱孳生源動員誓師大會」。兩部會還在10月21日成立「登革熱中央流行疫情指揮中心」，假日無休支援第一線防疫工作。

嚴重的疫情，消失的中央政府

2014年11月，現任的環保署長魏國彥，當高雄市登革熱疫情進入高峰期時，他雖然沒有像過去幾任署長成立中央級的應變中心，但他至少也南下會同高雄市環保局抽查清除工作，也強調會與地方通力合作。

然而今年8月登革熱疫情快速漫延，勘稱史上最嚴重，環保署除了在8月發了一次新聞稿，強調「關切」、 「督促」地方，並不時請處長級官員南下「了解」疫情外，完全看不到有什麼積極的防疫措施，更別提成立中央級的指揮系統。

這十多年來，登革熱的防疫工作進展有限，導致年年疫情準時報到。過去至少中央部會還會責無旁貸，認為防疫應該由中央指揮調度，且不分黨派向地方伸出援手。但曾幾何時，環保署、衛福部竟然認為那只是地方的職責，中央的角色變成「關切」、 「督促」「了解」，除了統計病例數，沒看到什麼積極的作為。

九月起登革熱才要開始進入高峰期，還是要請行政院趕快站出來要求環保署、衛福部成立中央級的指揮中心，統合中央各部會及地方資源全力防疫，否則光靠地方有限資源及能力，這波登革熱疫情恐怕不會這麼快就善了。