台灣75%得肺癌女性沒有抽煙 禍首直指細懸浮微粒PM2.5

‧ 朱淑娟／2011.12.25

「我覺得呼吸不順暢，檢查時發現肺腺癌第四期，這種病不容易早期發現，剛開始就只覺得比較累。」單國璽樞機主教，今天(25)在彰化醫界聯盟等單位舉辦的「細懸浮微粒PM2.5對國人健康影響與對策高峰會」中，透過影片談到自己得到肺腺癌的經過。他強調，空氣、水、土壤這些都跟生命有密切關係，一定要控制環境汙染，才能保障全體國民的健康。

75%得肺癌女性並沒有抽煙

台灣吸菸人口下降，但肺腺癌發生率卻逐年上升，其中之一就是跟空氣中PM2.5(細懸浮微粒)濃度太高有關。

馬偕醫學院助理教授江盛表示，台灣十大死因之首是癌症，而癌症第一位就是肺癌，一年有7000個、一天有20個人死於肺癌，而肺癌最主要的是肺腺癌，為什麼？他認為環境中一定有嚴重的致癌因子。台灣女性在半世紀以前是10萬個有一個肺癌，現在是20個，而75%得肺癌的女性並沒有抽煙。

台大醫院小兒部兒童胸腔與家護醫學科主任呂立表示，顆粒大的懸浮微粒可由纖毛和黏液過瀘，無法通過鼻子跟咽喉。但細微粒可穿越細支氣管壁直達肺泡，同時干擾肺內的氣體交換，引起發炎反應，也會引發自律神經不平衡，長期下來健康會受到嚴重影響。

呂立指出，老人、兒童是PM2.5高風險族群，老人易得心肺疾病，對兒童較明顯的影響是新生兒早產、體重過輕、氣喘與過敏、慢性咳嗽及支氣管問題、呼吸道疾病等。門診發現許多小孩咳嗽，但只有少數家人有抽煙，用藥效果愈來愈有限，美國小兒醫學會建議，未來空氣汙染管制對兒童健康很重要。

台大公衛學院副院長詹長權表示，沙塵暴每年秋冬從長江下游出海一年約25%到台灣，對台灣空氣品質影響很大，他研究最近14年台北600萬人口的都會區有33萬2千多人死亡，其中心血管疾病28%、呼吸道10%，七成是65歲以上老人。研究也顯示沙塵暴來時死亡會升高。


台灣比照美日以健康效應考量訂定標準

台大公衛學院教授鄭尊仁表示，歐美有些國家在1970年就有空氣清淨法，但1990年流行病學研究，發現大氣微粒造成急性、慢性疾病，包括心肺疾病死亡、住院、急診、肺功能下降，顯然那個標準不見得能保護健康。

哈佛六個世代研究也發現細懸浮微粒對健康影響大， 於是美國在1997年就訂了PM2.5管制標準，2006年又修正得更嚴格，日本也在2009年訂了標準(美、日都是年平均值每立方公尺15微克、24小時值35微克)。

鄭尊仁說，台灣在訂定標準時使用環保署監站資料跟健保的死亡、住院、急診、門診、肺功能資料，初步得到的結論是：急性PM2.5暴露與心血管疾病的死亡、住院、急診有關；同時與氣喘就診、肺功能下降有關。

台灣的研究資料不足，但還是比照美日以健康效應為主要考量來訂定標準，也採用與美日相同的標準，未來將依新的科學證據定期檢討標準。